12 de junho – Dia da Doença de Dupuytren

A Doença de Dupuytren é uma lesão rara que surge na palma da mão, causando dor e incapacidade. Segundo os médicos, a doença se caracteriza pelo endurecimento da fáscia palmar, causada pela transformação de suas fibras de colágeno, que formam cordas fibrosas que seguem o sentido longitudinal dos dedos e podem retraí-los nos estágios mais avançados. Também é chamada de Fibromatose Palmar ou Contratura de Dupuytren.
       A fáscia palmar é uma membrana espessa existente embaixo da pele da palma da mão, que a conecta com as estruturas mais profundas. Dessa forma, a fáscia palmar fixa a pele da palma da mão e evita que ela deslize como a pele de outras regiões como, por exemplo, a do dorso da mão. Essa característica da pele da palma da mão, dada pela fáscia palmar, é fundamental para que consigamos segurar e manusear objetos com destreza e precisão.
       A doença começa com o aparecimento de pequenos nódulos endurecidos na palma da mão, eles não doem, indolores e que não comprometem a mobilidade e função da mão. Estes nódulos vão se expandindo e formando cordões endurecidos debaixo da pele, restringindo os movimentos do dedo e até a abertura da mào. Em fases avançadas pode manter um ou mais dedos completamente fechados, dificultando a função da mão e até a higiene local.
       Esta doença ainda não tem a sua causa completamente esclarecida e existem inúmeras teorias, inclusive alguns fatores hereditários e ambientais relacionados. Poucas características parecem ligar os pacientes com essa doença. Ela aparece em pessoas brancas, de origem europeia, com mais de 60 anos. Há maior incidência em grupos da mesma família, assim como uma relação com uso de álcool, tabagismo, portadores de epilepsias e diabetes.
       O tratamento depende da fase em que a doença foi diagnosticada. Como não existem remédios que sejam eficazes para prevenir ou evitar a evolução da doença, o trabalho do médico é apenas acompanhar o paciente, notando a progressão ou piora da doença até o ponto em que os cordões comecem a prejudicar a mobilidade dos dedos. Nessa fase, o tratamento cirúrgico pode ser indicado para evitar que a doença transforme numa deformidade muito acentuada.

SAIBA MAIS
Há duas doenças semelhantes registradas pela Medicina: a fibrose plantar (na sola dos pés), chamada Doença de Ledderhose, e a fibrose da Fáscia Peniana, chamada Doença de Peyronie.

QUEM FOI
O médico e anatomista francês Guillaume Dupuytren, também conhecido como o Barão Dupuytren, viveu em meados dos séculos 18 e 19 (1777 a 1835). Embora tenha descoberto esta doença a que deu nome, ficou mais conhecido por tratar as hemorroidas de Napoleão Bonaparte.